Задать вопрос
на ваш вопрос ответит по e-mail врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, нутрициолог и антиэйдж-специалист Тушова А.Ф.
Предпочтительный способ связи для переписки с врачом:
Номер телефона для связи в WatsApp
или Ваш Е-мейл
Этот сайт использует куки-файлы и другие технологии позволяющие анализировать использование информации на сайте и повысить качество предоставляемых информационных услуг. Данная информация используется в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Согласен. Продолжить просмотр
Close

011. Питание при хронических воспалениях
Правильное питание

для активной и продолжительной жизни
(бесплатный образовательный курс по основам нутрициологии)

На прошлом занятии мы рассмотрели как наше питание может помочь при острых воспалениях и восстановлении после травм. На этом занятии мы рассмотрим хроническое воспаление. Это воспалительные процессы, которые не завершаются успешным заживлением поврежденных тканей и длятся продолжительное время. Такое воспаление сопровождает множество заболеваний. Давайте рассмотрим аспекты питания на примере хронического воспаления, например, при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание (заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать организм, а не защищать его). При этом заболевании аутоиммунная атака приводит к развитию хронического воспаления в синовиальной мембране в суставах. Мембрана представляет собой мешок из соединительной ткани, в котором содержится синовиальная жидкость - смазка наших суставов. Воспаление синовиальной мембраны приводит к разрушительным последствиям для хрящей и костей суставов. Суставы становятся все более опухшими, болезненными и менее функциональными в движении, что приводит к инвалидности.

Триггер, который запускает это заболевание пока остается неизвестным. Вероятно в появление и развитие ревматоидного артрита вносят вклад и наследственность и факторы окружающей среды. Например, хорошо доказано, что курение, привнося в организм много прооксидантных (провоцирующих окислительные процессы и возникновение свободных радикалов) соединений, увеличивает риск воспалительных заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита.

Также учеными разных стран проводились исследования зависимости заболеваний ревматоидным артритом от рациона.

Что обнаружили исследования?

Крупное эпидемиологическое исследование в США, показало, что безалкогольные напитки с большим содержанием фруктозы (в основном кукурузного сиропа), повышают риск ревматоидного артрита у женщин. Диетические безалкогольные напитки без фруктозы такого влияния не оказывают. Следующее исследование расширило группу напитков с высоким содержанием фруктозы (вошли соки, нектары и другие фруктовые напитки), было также отмечено повышение риска развития ревматоидного артрита.

Связь есть, но механизм до сих пор точно не определен. Предполагается, что большие количества фруктозы, попадая при употреблении напитков в кишечник, перерабатывается в продукты избыточного гликозилирования (AGE ли КПГ) - шлаки, которые и провоцируют воспалительные процессы в суставах.

Диетические факторы и хроническое воспаление

Исследования также искали диетические факторы, которые могут помочь в исцелении воспалительного состояния при ревматоидном артрите. Предполагают, что продукты, богатые антиоксидантами (противовоспалительными соединениями), могут принести пользу.
Например, оливковое масло богато полифенольным соединением, называемым гидрокситирозолом, обладающим сильными антиоксидантными свойствами.
Ресвератол, другое антиоксидантное соединение, обнаруженное в виноградных шкурах также оказывает аналогичные противовоспалительные эффекты. Уменьшение симптомов артрита было зафиксировано в лабораторных условиях в опытах на крысах и мышах.
Оливковое масло и ресвератол являются неотъемлемыми компонентами одной из самых здоровых средиземноморской диеты. Но для того, чтобы мы могли в настоящее время однозначно утверждать о пользе средиземноморской диеты при ревматоидном артрите, данных пока недостаточно. Предпосылки есть, нужно набирать больше объективных фактов.

Взаимодействие: Антиоксиданты и полиненасыщенные жирные кислоты

Многие антиоксидантные соединения, в наших овощах и фруктах, являются жирорастворимыми и легче усваиваются, если в рационе присутствуют жиры.

Это может объяснить, почему другое исследование о влиянии содержащихся в овощах и фруктах антиоксидантов на риск развития ревматоидного артрита проводимые независимо в Греции и Дании дало противоречивые результаты.В южной Греции, где овощи готовят и едят с оливковым маслом, исследователи пришли к выводу, что употребление овощей и фруктов снижает риск ревматоидного артрита.

Тогда как исследование в Дании, где блюда традиционно содержат намного меньше жиров, не выявило никакой связи между потреблением овощей и этой болезнью. Там установили, что люди, которые употребляли жирную рыбу, как лосось и сардины, имели более низкий риск ревматоидного артрита. Это же подтвердили и исследователи в Шведции: женщины, которые ели жирную рыбу более одного раза в неделю, снижали риск ревматоидного артрита.

В другом исследовании EPA было установлено, что омега-3, присутствующая в рыбьем жире, увеличивает вероятность ремиссии у пациентов на ранних стадиях ревматоидного артрита. В данном направлении также необходима дальнейшая работа по выявлению и изучению факторов, способствующих облегчению симптомов и лечению ревматоидного артрита.
Еда может влиять на воспаление как положительным так и негативным образом. Поэтому важно не просто употреблять полезные продукты, но и оценивать диетическую картину в целом.

Существует несколько разных диетических моделей, которые являются более здоровыми, чем остальные. Упоминаемая выше средиземноморская схема питания за счет большого содержания антиоксидантов в овощах и фруктах в сочетании с жирными кислотами благотворно влияет при воспалении. А диетические схемы, которые содержат много рафинированных продуктов или продуктов глубокой переработки скорее способствуют развитию воспаления.

Средиземноморская диета

Давайте рассмотрим средиземноморскую диету немного глубже. Её составляют очень много фруктов и овощей, которые содержат большое количество антиоксидантов. Кроме того в нее входят продукты из нерафинированных зерен грубого помола и много оливкового масла, которое обладает своими антиоксидантными свойствами.

Популярные в этой диете оливки, маслины и вырабатываемое из них масло содержат более 230 антиоксидантных соединений. И, конечно же, оливковое масло производится из оливковых фруктов. Таким образом, оливковое масло также содержит много таких соединений. Наиболее богато полезными веществами масло первого холодного отжима.

Средиземноморская диета также в дополнение к большому количеству здоровых жиров содержит много белковых компонент. Источниками белка в ней является не только мясо, но также бобовые, орехи и семена.

Средиземноморская диета имеет синергетический эффект от всех этих продуктов, работающих вместе.
Например, известный полезными свойствами миндаль при употреблении самостоятельно (изолированно от других продуктов) вероятно принесет какую-то пользу организму. Но лишь в сочетании всех продуктов, представленных в средиземноморской диете, он раскрывает свои полезные качества в полной мере.

Вредные продукты

Почему рафинированные и подвергшиеся глубокой переработке продукты вредны при воспалении? При обработке и очистке в продуктах разрушаются и удаляются многие из ценных питательных веществ и антиоксидантов.
В тоже время в продуктах повышается содержание рафинированных сахаров, насыщенных жиров и соли. Эти компоненты питания могут провоцировать и усугублять воспалительные процессы.
Такая пища характеризуется также высоким содержанием энергии при низком количестве питательных веществ, что способствует увеличению веса. Лишний вес и ожирение, в свою очередь, являются факторами провоцирующими воспалительные процессы.
Важно следить не только за тем, что мы едим, но и, как мы это делаем.
Многие антиоксидантные вещества в фруктах или овощах концентрируются в кожице и непосредственно под ней. Это обусловлено их функциональным назначением. На прошлом занятии мы говорили, что антиоксиданты выполняют роль защитника растений и для придания привлекательных окраски и аромата. Посмотрите на срез клубники - наиболее интенсивный окрас по краям среза.
Гораздо полезнее употреблять фрукты (яблоки, груши, персики, сливы, виноград и т.п.) в пищу целиком, не счищая и не выбрасывая эту пользу.

Выводы

Помочь в профилактике воспаления, а также в восстановлении и лечении хронических воспалительных заболеваний может диета с большим количеством антиоксидантов, основанная на свежих фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, постном мясе, морепродуктах и полезных жирах. Следует избегать рафинированных продуктов и продуктов глубокой переработки.
Питаться правильно - это совсем не "скучно". Разнообразьте свой рацион такими источниками антиоксидантов как вишня, голубика, малина, клубника, все виды орехов, листовые зеленые овощи, баклажаны, горький шоколад и т.п.
На этом мы заканчиваем тему двух занятий посвященных вопросам питания при острых и хронических воспалительных процессах в организме.
Будем рады вашим комментариям, вопросам и предложениям в обсуждении пройденного занятия в наших группах в VK или FB.


Будем благодарны вам за помощь в популяризации курса:
лайки, репосты, рекомендации приветствуются ;)

Поделиться: